在“哪些因素可能导致内镜清洗工作站清洗消毒失败?”内容里我们分析了医用内镜清洗消毒失败的相关原因,其可能是因为内镜滋生设计太复杂导致很多部位无法清洗到位,可能是内镜清洗工作站自身设备有问题,不能达到标准的内镜清洗消毒流程……此外内镜清洗消毒机用水受污染、消化内镜消毒剂的使用不规范、细化消化内镜存储的方式有误等也都是会导致清洗失败或者造成再次污染。
2016年,美国急救医疗研究所曾发布十大医疗技术危害,其中内窥镜感染位排位前列,足可见内镜的清洁消毒机在各个地区任何情况下都是不容忽视的。器械在内镜清洗工作站需经过预初洗→清洗→漂洗→消毒→终末漂洗和干燥的步骤,其中任何一个步骤出现问题都可能造成内镜清洗工作站清洗消毒失败。在用于清洗的各设备中,内镜专用纯水机主要是去除原水中的异味、99%的细菌等微生物、0.2um以上的各种微粒杂质,保证纯化水达到无菌化标准,在“为什么要采用内镜专用纯水机纯化水清洗软式内镜?”分析内容中我们也有提及。国内对内镜除终末漂洗用水之外的清洗用水未做具体要求,部分医院使用自来水进行内镜清洗……这导致的后果就是呢经污染。此外纯化水水处理系统的管路连续使用一段时间后也要进行消毒处理,防止细菌在管道内滋生,造成清洁水污染。
导致内镜清洗工作站清洗消毒失败的原因还可能是消毒剂的使用不规范,我国《软式内镜清洗消毒技术操作》要求应使用戊二醛对内镜进行消毒,消毒时间要在10min以上。消毒剂在使用过程中出现浓度不足、使用选择不正确、没有遵守消毒剂的使用指导方针等都会导致消毒不充分。内镜在经过内镜清洗工作站清洗消毒后需要存放于专门的储镜柜,镜体应处悬挂状态,还需定期对储镜柜做定期的消毒。