软式内镜在进入内镜清洗中心进行消毒清洁过程中手的消毒

       软式内镜在进入内镜清洗中心进行消毒清洁过程中手也需进行消毒，在“手工清洗＋内镜自动清洗消毒机，避免消化内镜出现使用感染”内容中我们曾分析过内镜清洗消毒设备的使用，全自动的虽然能起到非常好的清洁效果，但是因为内镜结构复杂，很多紧密的部件不容易清洗到位，所以还是需要一定程度的人工手动辅助，因而这里就对手的消毒提出要求。

       接触人体黏膜或者病变皮肤的医疗器械被归为中度危险医疗器械，其中软式内镜被评级为中度危险B级医疗器械，要求清洁后内镜腔体内微生物负载不应当高于1cfu/ml，采用专门的内镜清洗消毒机更有利于清洁的彻底性，完全可以达到清洁要求目标。但是，内镜清洁中也要注意对手的消毒，否则即使清洁的再彻底，也会造成二次感染。

       手的消毒主要是在内镜清洗中心洁净区和污染区有关键作用，防止污染通过手从污染区域传到洁净区域，防止再处理后的内镜被手再次污染，还有一点也非常重要但是非常容易被忽略，就是保护去污区人员不受潜在感染菌群的影响。或许你会说，在内镜清洗中心清洁消毒各工序中工作人员都是戴手套的，然而要知道，手套并不能提供充分的保护，也不能防止手传播污染，因为手套在使用过程中可能会产生微孔，且摘下手套的过程中手可能会受到污染，所以对软式内镜进行清洗消毒，先要对手部进行消毒，常用的消毒产品可以是基于乙醇、异丙醇或正丙醇的产品。

       工作人员手的消毒在软式内镜软式使用完成后进入内镜清洗中心前就需要进行，首先是进行手部消毒，后再戴手套进行器械的预清洗；其后再放入内镜自动清洗消毒机进行清洁；接着脱下手套，再次对双手进行消毒。内镜在检查中会接触不同的人体器官系统，所以使用后的清洗剂、手套也会受到严重污染，并且手套上的污染还会再次转移到消毒机表面，所以软式内镜清洁完成后药用消毒过的手打开消毒机。