内镜清洗的水源——内镜专用纯水机设备

       胃镜诞生于1868年，因这类器械的使用便利性及清晰的视野和良好的效果，内镜器械的应用已经越来越广泛，在消化内科疾病诊疗中占据重要地位。2015年，美国华盛顿州曾发生一起内镜下逆行胆胰管造影术耐药大肠杆菌感染事故，32名接受检查的患者出现严重胰腺及胆道感染性疾病，其中30%的患者死亡，通过后来的调查发现，其原因就在于内镜器械的清洁不当。而也是越来越多的相关事故案例，让我们更加意识到内镜清洗消毒彻底性的重要，对于清洗消毒平安方面的意识也更强。内镜清洗，除了保证各个环节的规范性，还要注重水源的洁净，对此需要使用内镜专用纯水机设备。

       内镜专用纯水机从对患者平安角度对器械进行清洗，不同于我们日常普通的生活用水，清洗医用设备的水具有更严格的要求，微生物指标、洁净度和杂质含量都要保证在规范范围内，水是在内镜清洗中使用非常非常多，也是非常非常常见的。卫生部门出具的对于内镜清洗消毒方面的规章要求中都提到过清洗消毒的步骤和流程，以及对洗消制水设备的推荐和规定，要求使用内镜专用纯水机，杜绝类似我们上面提到的常见检查中交叉感染事故发生。

       用作内镜清洗的水源要以纯净水为类似的标准，如果是普通胃肠镜的清洗消毒应以纯净水为标准，如果是清洗十二指肠镜的水处理应以无菌水为标准。内镜专用纯水机主要包括预处理和反渗透水处理装置，预处理主要为过滤吸附，其后则以反渗透膜为核心的深度水处理。石英砂过滤、活性炭过滤、软化过滤和过滤器等都可以做内镜专用纯水机的预处理装置，这一步主要是去除水中的悬浮物、颗粒物和微生物等，把颗粒较大的杂质通过吸附的方式去除。其后是反渗透膜，其实这种方式更多是用在生活饮用水的清洁处理中，反渗透膜工作结构就是膜+高压泵+盐，通过高渗盐将杂质和微小颗粒“拉住”，用压力泵和渗透膜去挤压高渗水，这样高渗水中的杂质微颗粒之外的纯净水从渗透膜挤出。