软式内镜,尤其是消化内镜,构成材料特殊,结构负责,管腔多,因此器械用后的清洗难度也比较大,再加上如今内镜在诊治工作中的的应用愈加频繁,这就要求清洗周转也要具有一定效率,而使用频繁、周转效率高使得清洗灭菌中可能存在的缺陷就多。近些年因为内镜清洗工作不到位发生的院内感染事故屡屡发生,那么内镜清洗中心清洗消毒过程中可能存在什么样的问题?针对这样的问题又有哪些对策?
手工清洗加内镜自动清洗消毒机的共同作用可以尽可能地保证内镜清洗消毒的彻底性,但是实际的内镜清洗中心的运作流程中,内镜自身的结构问题仍然是导致清洗不良的关键。在前文中我们也分析过,使用过后的内镜会被包含包括蛋白质、脂肪、碳水化合物以及存在于血液和其他体液中的各种化学盐等物质污染,这些污染物遍布器械的内外表面,内镜清洗消毒机可以彻底清洁器械外表面,而复杂的内镜管腔还需人工清洗,管腔系统、屈曲部位及连接交界处等都是重点。针对这些部位的清洗不良,内镜在放入自动清洗消毒机消毒前,要进行人工彻底清洗,并且尽可能做到专人清洗,严格执行正确的手工刷洗。
还有就是内镜清洗中心清洗消毒过程中重要的内镜自动清洗消毒机设备,GB30689-2014规定中有专门的对清洗消毒机的工作要求,要求设备具备清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能,具备测漏、水过滤、干燥、数据打印等功能。其后是经彻底消毒清洗后的内镜的存储和运转,这在内镜清洗中心也是非常重要的,否则也非常容易发生二次污染。内镜清洗中心运作流程中,清洗后的内镜要使用内镜专用的转运车、转运袋密闭转运,存储应该使用专门的储柜,按要求悬挂放置。