充分的内镜预处理有利于后期内镜自动清洗消毒机清洗效果,软式内镜多数构造精密,管腔结构细长,这使清洗中困难也比较大,容易导致清洗消毒不彻底,《医疗机构消毒技术规范》要求凡进入人体消化道、呼吸道等的内镜必须做高水平消毒,经外科切口进入人体或者需要进入人体器官的需要必须做灭菌处理……正常状况下内镜器械的高水平消毒或灭菌可采用内镜自动清洗消毒机,但要保证设备清洗的彻底性也要先做好内镜使用后的预处理。
对于医用的软式内镜,每家内镜生产厂家都会有明确详细的《清洗、消毒和灭菌操作手册》,但是在实际清洗操作中有的会为追求效率和周转不按规范进行操作,有的则是严格遵守了操作要求但是内镜结构太过复杂,达不到高水平消毒、灭菌的要求。使用后的内镜都需要进行预处理,而如果预处理措施良好那么后期内镜自动清洗消毒机清洗的效果也会更好。在进入内镜自动清洗消毒机前内镜要进行表面擦拭、内镜管腔冲洗和内镜水气管道的处理等措施。
内镜是一种侵入式的检查及手术设备,在使用完成从患者身体内取出后先要进行表面处理,将内镜表面的粘液、血液等污染物擦拭干净,擦拭建议采用含有多酶的湿巾或纱布,一用以换,不可循环使用。其后是重点,对内镜管腔的处理,管腔处理包括吸引管腔、钳道管腔、副送水管腔和水气管腔等,对其的清洗也要符合内镜自动清洗消毒机的清洗要求。可是过程中应该注意,不能一味只要求符合清洗手册要求,只依赖规范指导不对内镜进行具体的分类处理于清洗无益。在具体冲洗时吸引清洗液要200ml以上,水气管道需要更换清洗接头后进行反复的送水送气10秒以上,如果使用完成后的内镜无法及时通过内镜自动清洗消毒机清洗要做保湿处理,避免粘附在内镜表明的污染物干涸更难以清洗。