消化内镜在从患者体内取出后应该立即进行床侧清洗,而后妥当放置后进入内镜清洗工作站。消化内镜的再处理同样需要严格的手工清洗测漏及内镜自动清洗消毒机等设备的清洗,但是不能进行高压高温灭菌,在清洗过程中还要注意内镜的故障及维修。对于内镜故障我们曾分析过不论器械类型是哪种不论有什么作用,注意清洗方式、清洗设备操作以及检查都是避免出现严重故障,造成损失的重要措施。
如以上提及到的,消化内镜在做好床侧清洗后进入内镜清洗工作站,而后按漏水测试、手工清洗、内镜自动清洗消毒机清洗、无菌水冲洗、内镜储镜柜存放流程进行清洗保管。对于需要再处理的内镜,一般能够允许做高温高压灭菌的在器械外会涂有绿色标识或有AUTOCLAVE、AUTOCLAVABLE字样。清理流程中,应该确保内镜清洗工作站的各设备的完好,因为一部内镜器械的损伤是因为清洗操作不良造成的,其次做好器械磨损划痕、裂缝、扭曲、金属部件松动等检查。消化内镜先端部如不小心与硬物碰撞非常容易造成喷嘴变形进而导致堵塞,所以清洗操作时,尤其是手工清洗一定要注意操作规范,如果因科室周转问题导致内镜应用后没有立即清洗,异物凝固在喷嘴里也容易造成堵塞,清洗过程中要区分这两种情况。
内镜清洗工作站中的运行规范有利于减少内镜损伤和节约维修成本,更重要的是可以降低患者交叉感染的风险。对消化内镜做彻底清洗才能保证器械是无菌的,但是清洗并不是一件简单的事, 内镜自动清洗消毒机、水槽、刷子、化学用品等都可能会成为影响清洗效果的应项因素,这属于人为因素影响,具体如设备周转不足、工作人员缺少培训等都是影响因素。其次对于需要进行再处理的内镜应该尽快清洗,否则会造成污物在内镜表面干燥增大清洗难度,也会导致生物膜形成更难以清洗。