软式内镜是如今医生在诊疗及手术等过程中重要的器械之一,可重复使用的内镜让医生的工作更便利,检查及手术准确率更高,但是内镜也可能会成为一个重要的感染源,使用后处理及清洁不当的内镜会导致传染病从一位患者传染给另一位患者,而这个问题也是内镜清洗工作站需要重点关注的。内镜做好清洁与消毒后需要进行干燥,而后才能按照规范储存,通过潮湿内镜造成的危害我们可以对内镜储镜柜的优势有更清晰的了解。
内镜在经过使用后需要先进行床前预处理,而后进入内镜清洗工作站按流程进行清洗,除了基本的清洗和消毒问题,存储前干燥内镜也是一个关键步骤,但是大家也往往容易遗漏,在这里我们要提示,在进入内镜储镜柜前,器械应该做好干燥。要知道,潮湿的内镜比干燥的具有更高的微生物生长风险,正常的内镜清洗流程为:
初洗→酶洗→漂洗侵泡消毒→末洗→干燥→无菌储藏。
但是往往,很多医院或机构总是面临内镜周转不良问题,内镜在一位病人使用后需要立即为下一位病人使用,工作人员为满足周转要求可能会在清洗处理阶段走捷径或跳过规范步骤,如免除了干燥流程。此外,在内镜使用完后,有些机构对器械的处理储存方式就是末洗结束后直接将内镜悬挂在内镜储镜柜中,为避免残留的水分流出在柜体底部铺毛巾……这样的内镜存储方式将导致器械在下一次使用前一直处于潮湿、黑暗状态,这给细菌滋生创造了条件。
当然,有些机构也会对清洗消毒后的内镜做手工干燥,这确实鞥能够降低交叉感染风险,但是有些微生物是通过水来传播的,对于需要做支气管镜检查或内镜逆行胰胆管造影手术的患者,水传播的铜绿假单胞菌可能会他们形成感染。对于内镜清洗后的干燥,其实可以采用我们的内镜清洗消毒机设备,在进行高标准的消毒后会进入干燥循环阶段,到这里清洗工作并未结束,消毒机还具备酒精灌流功能,快速用酒精灌注,而后吹干内镜内、外管道(但是这一步骤需要确保内镜自身允许使用酒精做清洁,防止酒精损坏器械的绝缘材料和内部精细结构)。进行充分的干燥后,器械便可放入我们的内镜储镜柜内,柜体具有照明、空气消毒、干燥循环、微量臭氧等功能,能够进一步防止细菌滋生,内镜储存应该通过悬挂的方式,因此我们的内镜储镜柜都是垂直柜模式,这样悬挂时器械不会接触到柜底,同时内部的循环空气可以接触到所有内镜,避免了以上我们说的,内镜清洗后一直在黑暗、潮湿的环境内存放。