内镜的清洗与消毒必须遵循清洗清洁、消毒/灭菌、干燥保存、检测监督的措施清洗的彻底性才能有保证,才能从根本上避免因为内镜清洗不良而导致的患者院内感染。内窥镜已经不仅是一种检查设备,在一些手术中其也起到巨大作用,并且因为施术简单、创伤小而受到广泛应用,这使得内镜在应用中引起的疾病传播几率更大。重视内窥镜器械进入内镜清洗中心后的清洗消毒与管理有利于减少感染发生。
作为一种使用时需要侵入人体的器械,内镜自身有具有构造复杂的特点,存在许多管腔、窦道等,再加上不耐高温、高压,自身成本造价高而医院设备少,就容易出现内镜使用频率高但清洗不够彻底、消毒时间不够等问题,人体流行的各种人类免疫缺陷病毒和乙型肝炎病毒很容易在这种情况下得到传播,综合性医院科室多,患者也多,可能有不同病原体感染等复杂情况,更应该注意交叉感染问题。内窥镜的类型分很多,腹腔镜、关节镜膀胱镜、纤支镜、喉镜、胃镜、十二指肠镜小肠镜、结肠镜、超声内镜等等,使用后需要立即做床旁预处理,而后送入内镜清洗中心。
一般来说内镜清洗中心工作的主要工作人员就是忽视和清洗技师,对他们进行严格的培训也有利于内窥镜清洁、消毒的效果提升。内窥镜进入内镜清洗中心做清洗,需要根据器械不同的使用目的而适当调整具体清洗、消毒/灭菌的方式。临床上根据使用模式不同内镜其实可以分为三大类,经外科切口进入正常无菌组织的内镜(如腹腔镜、关节镜)、经自然孔道进入相对无菌区并与粘膜接触的内镜(如胃镜、喉镜)、经污染孔道进入人体正常菌群定植部位的内镜(如结肠镜),针对不同的使用目的自然使用后的清洗方式也是不一样的,进入内镜清洗中心的腹腔镜、关节镜等必须做灭菌处理,胃镜、喉镜需要进行高水平的消毒,结肠镜应消毒后使用。