新冠疫情现状下内镜自动清洗消毒机消毒剂的使用出现的问题

       有关内镜自动清洗消毒机消毒剂，在“内镜清洗工作站各种清洗剂的使用”中我们分析过常用的酶类、碱类和酸类几种消毒剂。内窥镜使用必不可少，且自身价格高昂且材料特殊，因此对其清洗剂的选择也要慎重，在保证消毒清洗效果的同时不可对内镜造成伤害。内镜结构复杂，存在很多清洗困难的部位，多数的因为清洗不良导致的事故也是因此发生。使用后的内镜想要消毒彻底需采用内镜自动清洗消毒机，在如今新冠疫情状态下消毒机用消毒剂的选择也有讲究。

       不论什么时候，内镜通过内镜自动清洗消毒机清洗都应该首先选用消毒时间短、对病毒和细菌均有杀灭作用、对内镜和人体均无伤害、对环境无污染的消毒剂，这个大前提是不能改变的，在前面分析的各种性质的消毒剂中，戊二醛、邻苯二甲醛、过氧乙酸、氧(酸)化电位水等是一直以来国内外内镜清洗常用消毒剂种类。但是在新冠疫情现状下，要符合所有内镜都需要灭菌处理的清洗要求，现在所使用的消毒剂或多或少都存在一定问题。

       中华医学会消化内镜分会现在要求，疫情形式严峻，所以各医療单位用所有内镜在清洗中都必须做消毒处理。内镜自动清洗消毒机清洗内镜器械，以往所使用的戊二醛和邻苯二甲醛消毒剂虽然效果没问题，但是在灭菌时间上比较长。同时戊二醛使用复杂，使用前需要添加辅料激活，其中的革鞣剂有刺激气味，有一定的毒性，长期接触会出现过敏反应；而邻苯二甲醛虽然同样能有消毒广谱、效果好、性能稳定的优势，但是属于醛类消毒剂，如内镜自动清洗消毒机出现清洗不干净的问题，残存在镜子表面的蛋白质等就会与之发生反应，产生黄色物质，对使用患者不利；过氧乙酸消毒液能很好的满足对软式内镜的高水平消毒和灭菌要求，能实现5min消毒10min灭菌，但是其稳定性差，会挥发过氧化氢、醋酸和硫酸，不仅有刺激性气味，对人还有一定刺激性和毒性……