在内镜自动清洗消毒机工作效果好的情况下，还有哪些因素会造成内镜污染？

       在内镜自动清洗消毒机工作效果好的情况下还有哪些因素会造成内镜污染？或者说保证了内镜清洗消毒机的消毒彻底性，还有哪些因素会影响消毒灭菌质量？对于内镜清洗卫生部门有专门的《软式内镜清洗消毒技术规范》，规范要求所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌。而为了达到消毒清洗要求多数情况下内镜清洗会通过机械和手工辅助的方式，但针对消毒过程中常见的影响因素看还是有一些其它因素导致消毒灭菌质量不佳的。

       内镜自动清洗消毒机具有非常高的工作效率和内镜清洗消杀效果，但是如果在进行实际消毒灭菌前一些准备工作没有做到位也是会影响清洗后的效果的。在“在实际进行内镜自动清洗消毒机清洁前内镜器械的预处理”内容分享里我们说了内镜的预处理步骤措施，软式内镜诊疗结束后必须就地进行床旁预处理，消毒灭菌前的准备不充分会影响内镜自动清洗消毒机清洗效果。规范的预处理方式应该在清洗前要进行测漏，后手工刷洗、冲洗，之后再进行消毒机清洗流程。

       还有漂洗水的使用，对此我们也曾说过（“为什么要采用内镜专用纯水机纯化水清洗软式内镜？”）。WS507标准规定了软式内镜高水平消毒后，终末漂洗水的细菌总数应≤10CFU/100mL，终末漂洗水应使用孔径≤0.2μm的滤膜过滤。如果内镜自动清洗消毒机漂洗阶段的使用的水微生物超标，自然内镜清洗就不算彻底。且漂洗步骤后还有干燥流程，干燥不彻底也会使内镜手二次污染，普通棉布易湿透，无纺布不吸水，都不是合适的干燥巾选择，应该使用专门的表层吸水底层阻水的内镜干燥巾。