生物膜的去除要注重内镜清洗中心的流程正确

       医院检查诊疗中常用到的内镜属于一种侵入式设备，只有镜头进入到患者体内医生才能根据传回的影像信息判断患者的病情。内镜器械材料特殊，构造精细，个别部件比较娇弱不适合处在高温、高压、腐蚀性环境中，所以清洗消毒只能通过内镜清洗中心采用消毒剂进行。另外，内镜器械还具有构造精密、设计复杂的特点，这使得其虽然在临床上作用巨大，但是清洗不易，官腔、窦道等容易清洗不到位的位置就会形成生物膜。生物膜的形成主要是因为清洗和消毒不到位引起，附着在潮湿的物表，被生物膜覆盖的细菌能逃脱高水平的消毒杀菌，还可能会继续生长，导致内镜在再应用中造成感染，因此清洁消毒需要依靠内镜清洗中心。

       而生物膜的去除要注重内镜清洗中心的流程正确。

       在往期的“预防交叉感染，内镜清洗工作站的正确工作流程和设计非常重要”内容中我们分析内镜清洗，曾说过一个词，“单向流动”，清洗流程中在内镜清洗中心设备要单向移动，流程包含：初洗→酶洗→漂洗侵泡消毒→末洗→干燥→无菌储藏使用。去除生物膜，通过内镜清洗中心的操作流程我们即可了解需要做到迅速清洗+高水平消毒/灭菌+符合要求的干燥，这样的操作方式可以让生物膜没机会形成。现有的报道中由内镜造成的感染传播主要是预清洗不及时或者手动清洗不到位，以及内镜清洗消毒设备的操作不良。

       内镜器械在从患者身体中拿出来后应立即用一次性的，含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，其后需将其运转到内镜清洗中心进行手动清洗，将内镜完全侵泡在清洗液中刷洗软式内镜时，应该两头都见刷头，并洗净刷头上的污物。接着就是用专门的内镜清洗消毒机，注意消毒机所采用的消毒剂要严格按照所要求的浓度配置，并及时监测浓度记录消毒时间。内镜末洗，也就是漂洗，需借助内镜专用纯水机将水处理后再使用，后应用乙醇或异丙醇和压力气枪进行彻底干燥，再放置到具有干燥功能的内镜储镜柜，按要求悬放。做好干燥工作可以避免内镜表面生物膜生成。