内镜储镜柜的设计要根据内镜的存储要求来进行,而内镜存储要达到什么效果?这则需要看内镜自身材质和结构特点,看微生物的生长特点等。作为III类医療器械软式内镜再处理后需要考虑到储存期间微生物的生长和传染,但是其存储设备在国食药监械[2007]93号文中有规定又不作为医疗器械进行管理,所以各方面也会缺少规范。我们要保证内镜高水平清洗消毒后不会滋生生物膜,就需要做好内镜储镜柜的选择。
通过内镜的存储要求设计内镜储镜柜,首先我们要了解软式内镜自身的特点。从材质上讲,内镜,尤其软式内镜包含大量不耐热也不耐压的弹性材质,相关标准要求其储存温度要控制在5℃到25℃,因为膨胀系数不规则应避免接触热源及阳光照射,臭氧对多弹性体有害所以内镜储镜柜不可以采用氧和臭氧进行消毒,弹性体材料应尽可能以自由状态放置,避免受拉伸、受压或其它变形所以软式内镜要悬放避免冷流变形。而从可能导致感染的微生物的角度看,与人体共存的一些益生菌或者致病菌适宜在36℃左右生存,但是一些别的微生物也有更广泛的环境适应力,如SARS病毒在温度4℃的环境中稳定,如嗜热脂肪地芽孢杆菌在77摄氏度的温度下也能继续生长……从供微生物滋生的角度看软式内镜的储镜柜存储温度设计就有了大体范围。
软式内镜结构复杂,很多微生物会藏身于内镜管道的管腔内部,所以预处理流程中我们要先手动清洗,就是为充分洗刷管道内部。而在高水平的清洗及消毒杀菌后,要注意的是存储温度,也就是内镜储镜柜的工作温度控制,通过以上分析我们可以知道,不正确的储存温度会对软式内镜的寿命会造成影响,且感染的微生物种类不同,更低的存储温度并不会对微生物有太大影响,贸然选用低温储存还要影响内镜构件的完好性。其次在清洗步骤,内镜清洗工作站的共组结束步骤是干燥,这是防止生物膜生成的重要手段,但干燥内镜外表面的同时更需要将关注点聚焦在内镜内部管道,同时存储期间内镜管道内残存的小部分水分也可能造成微生物滋生,所以对内镜储镜柜要求应该具备干燥功能。