保证消毒后的内镜不被污染,内镜清洗工作站的辅助设备必须使用到位,因为内窥镜的再处理流程中,清洁和消毒虽然难度也不低,但是清洗与消毒后不当的处置和存放方式可能会导致已经处理干净的设备再次受污染,提高患者感染的风险。内镜清洗工作站相关的辅助设备可以做到完全的干燥,规范的运转以及合理的存放,其中可能应用内镜运转车、吹干机、吹镜柜等设备。
软性内窥镜的再处理是一项非常有挑战性的工作,通过媒体报道的各种关于内镜处理失败导致严重的大规模感染的案例即可了解。再处理流程中首先需经过手动清洗,其后使用清洗、消毒或是灭菌设备,没有正确的遵守再处理规定可能导致患者虚弱或致命的感染,其次如上面所说,高水平消毒或灭菌后不当的处置和存放方式也可能会导致已经处理干净的设备再次手污染。常见的,经过高水平的消毒后如未将内窥镜完全干燥,所残留的细菌就会快速繁殖并移生在器械上;在清洗消毒的过程中如使用了不干净的手套或是从自动清洗消毒机拿取仪器接触到不干净的表面,也会使消毒程序受到威胁……针对相关问题,为了降低已消毒内窥镜的再污染风险要注意内镜清洗工作站的设备使用。
首先是针对内镜清洗工作站的相关工作人员,在清洗消毒机内移出内窥镜时应配戴干净的手套,同一手套不能重复使用于拿取干净仪器,经过内镜自动清洗消毒机的清洁后,冲洗步骤完成要做好干燥,用干净的风清洁干燥内窥镜管道,一般情况下内窥镜末洗后10分钟的风干内窥镜管道过程就能基本满足预防微生物繁殖的要求,而干燥步骤中为了保证空气的洁净可使用内镜专用的吹干机,这类内镜清洗工作站设备所制造的风不含液体和碳氢化合物蒸气,空气能过滤到0.01μm。干燥完成后的内镜要封存在干净的容器中运送,存储要在专门的内镜储镜柜中,内镜清洗工作站储镜柜能使内窥镜垂直吊挂,不会碰触其它内镜和柜壁的同时有利于管道内的水顺利流出。