硬式内镜在内镜清洗中心进行清洗时遇到的问题

       硬式内镜在内镜清洗中心，因为自身结构问题给清洗工作带来很多问题。硬式内镜与其它手术器械相比管腔长而细，结构复杂，非常难清洗，而对于内镜器械来说，清洗不良是导致患者医院感染的重要因素。硬式内镜在清洗中心进行清洗，主要是为去除表面的血液、体液、组织物、锈渍、碘渍等，防止形成生物膜，这项工作是保证内镜在自动清洗消毒机内消毒灭菌成功的关键。

       在内镜清洗中心，硬式内镜清洗的难点在于器械自身价格昂贵不会轻易更换，然而在实际操作中又非常容易折损，再加上内镜器械自身结构复杂，构造精密，存在较多的管腔、关节、齿纹等，所以对清洗和保养的工作要求高。此外，容易导致硬式内镜清洗不良的因素还有人为影响，如是否是专业人员负责清洗保管？清洗操作是否熟练？从事硬式内镜清洗消毒及灭菌工作的人员是否具备硬式内镜清洗消毒及灭菌知识？等等。内镜清洗中心在运作流程中有严格的规范，这一点我们在往期“预防交叉感染，内镜清洗工作站的正确工作流程和设计非常重要”内容中也有过体现，器械的清洁质量直接影响灭菌的效果，而不规范的清洗流程会影响清洗质量，从而造成灭菌失败。

       生物膜是紧密黏附于内镜内外表面的难以去除的细菌团块与细胞外基质的复合体，我们在刷洗长时间浸泡在水中的碗碟杯子等过程中经常容易遇到，碗碟杯子内表面那一层滑滑的物质就是生物膜。生物膜是由细菌在其分泌的粘液内形成的结构，其为细菌提供了保护，如果内镜器械已经有生物膜生成，那即使在内镜清洗中心也非常有可能造成消毒或灭菌失败。所以硬式内镜在内镜清洗中心进行清洗时主要应该注意清洗的彻底性，防止生物膜形成。