降低消化内镜的污染程度可以让内镜自动清洗消毒机清洗更彻底

降低消化内镜的污染程度可以让内镜自动清洗消毒机对器械的清洗、消毒/灭菌更彻底，而想要降低污染程度就需要在使用完成后做预处理，软式消化内镜管腔结构细长，清洗难度较大，再加上接连爆出的因为清洗不良而导致的患者院内大规模感染问题，让内镜再处理的方式方法得到进一步精进。但是，类似的事件依然无法完全避免，这与内镜自身的结构有关，也与实际的清洗操作相关，其中的典型处理问题就是预处理不到位。

消化内镜清洗可以采用专门的内镜自动清洗消毒机，但是想要保证设备清洗效果达标，同样也要进行预处理，这可以减轻器械的污染程度。每台内镜器械都会随带《清洗、消毒和灭菌操作手册》，而内镜自动清洗消毒机也有专门的使用操作手册，但是这些还不够。消化内镜在使用后表面会留下大量的粘液、血液等污物，对此需要及时做处理，否则其在内镜表面干涸后就会影响内镜清洗消毒机的消毒效果，这就是预处理的头一步。

消化内镜使用后一般建议使用含有多酶的湿巾进行擦拭，或者自制多酶纱布，其中的多酶清洗液一定要使用低稀释配比的多酶清洗液，因为多酶原液中含有稳定剂，稀释比例不合理无法与污染物作用进行酶解。在通过内镜自动清洗消毒机清洁前，还需要对内镜的管腔做处理，吸引管腔、钳道管腔、副送水管腔和水气管腔等都包含在内，权威的内镜清洗要求《WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范》中对此也有明确规定，但是需要了解，这个规定是低于内镜清洗中心的清洗规范要求的。如对于胃肠镜的吸引/钳子管道要求要吸引水10s以上，对于十二指肠镜、超声胃镜等应该吸引水20s以上，而对内镜的清洗规范中只要求了“抽吸清洗液直***流入吸引管”，这样笼统的表述非常容易导致内镜在预处理中操作不良，进而使内镜自动清洗消毒机出现清洗、消毒/灭菌不彻底的情况。